استمارة مستشار غير متفرغ  
 

يرغب المركز الوطني للتعلم الإلكتروني والتعليم عن بعد بالاستعانة ببعض الكوادر المتخصصة والمهتمة في مجال نشاطاته لتقديم استشارات في المجالات التي تخدم عمل المركز

معلوماتك الشخصية
اسم المستشار رباعياً:
عربي:
إنجليزي:
جهة العمــل :
الجامعة 
الكلية: القسم:
رقم الهاتف 
تحويلة:
رقم الجوال 
ص.ب الرمز البريدي:
البريد الإلكتروني 
مجال الاستشارة   البحوث والتطوير  لجنة الدراسات العليا  التعلم الإلكتروني  تعليم عن بعد  المستودع الوطني  إستشارات فنية
مجالات أخرى (برجاء التحديد) 
إذا كنت تعمل مستشاراً لدى جهة أخرى فيحدد أين وتاريخ انتهاء الاستشارة 
الجهة: تاريخ إنتهاء الإستشارة: 
المؤهل العلمي : 
تاريخ الحصول عليه :
الرتبة العلمية : 
تاريخ التعيين عليها: 
التخصص : 
 
المساهمات العلمية في مجال التخصص ( يكتفى بذكر مجهودين علميين مقبولين وفق المعايير العلمية المطبقة في الجامعة سواء انفرد المستشار بهذا الجهد أو شارك معه آخرون ).
1-  
2-
 

الخبرات العملية في مجال التعليم الإلكتروني (التدريس أو الدراسة من خلال أحد أنماط التعليم الالكتروني)

1-  
2-
3-
4-

 

الاهتمامات  الحالية في مجال التعليم الالكتروني (دورات، ورش عمل، مؤتمرات في مجال التعليم الإلكتروني، عضوية لجان في مجال التعليم الإلكتروني، نشاطات أخرى متعلقة بنفس المجال)
 
1-  
2-
3-
4-